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“落枕”後歪脖子再也回不去?廣州醫生用“新”方法成功解救

發布者:系統主管       發布時間:2021/09/02

你能相信一覺醒來,“落枕”後的歪脖子再也搬不回去了嗎?41歲的鍾大姐就遇上這種“怪事”,6年前,一次醒來後突然覺得頸部出現不適,起初還以爲只是“落枕”的問題,但隨即而來的頸部肌肉強烈“抽搐”和疼痛,讓她意識到情況並非想象的那麽簡單。

“這6年來,在廣州河源大大小小的醫院都跑遍了,醫生也說不上來是什麽病,針灸、理療、藥物也都一一試了個遍,但‘歪脖子’就是沒法扳正。”鍾女士痛苦地說道,“情況最嚴重的時候,吃飯得用手按著頭,這樣食物才能進到嘴裏面去。”

一直找不到病因,頸部不時傳來的酸痛感,不但嚴重影響了鍾女士的生活質量,也讓她內心逐漸自卑起來,“找工作,人家一看我的樣子就拒絕了。”最終,在家人的勸說下,鍾女士下定決心離開老家河源來到廣州治療“怪病”。

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精准锁定肇事肌肉 彻底解除“歪脖子”

天博体育注册神經外科主任王向宇教授介紹,纏繞鍾女士6年的“怪病”其實是痙攣性斜頸,屬于肌張力障礙,人們俗稱“歪脖子”病,主要是由于頸部肌肉痙攣,導致頭頸部無法擺正,偏向前後左右任何的一邊。

疾病的發病原因尚不明確,但多爲成年後發病,起初病情較爲輕緩,但會呈現進行性加重,“只有極少部分患者一年後病情可自行緩解,但即便如此,也存在多次複發的可能性。”王向宇教授指出。

“最好的方式是手術,考慮到鍾女士年輕還要負擔一家老小,我們決定選擇用‘超選擇性神經根切斷術’治療她的痙攣性斜頸。”王向宇教授介紹,相比于其它方式,這種術式需要在術前進行詳細檢查和評估,通過影像、肌電圖檢查、選擇性肌肉阻滯等專業方法,事先找到“肇事”肌肉,在術中用最小電量反複刺激,精准找到這些“肇事”肌肉的支配神經,進行選擇性的神經根切斷,而不傷害其它神經和肌肉,進一步減少損傷。

經過6個小時後,手術宣布成功,鍾大姐經過1周的恢複,“歪脖子”的問題終于一朝解決。


“歪脖子”是病嗎?要怎麽治?

痙攣性斜頸其實屬于神經系統方面的疾病,“歪脖子”的症狀往往在情緒緊張激動,注意力集中的情況下加重,而在休息睡覺時會消失,不確定的患者可以通過以上的典型表現加以區分。

一般藥物治療中,肉毒素局部注射最爲常見,但注射一次後效果僅能位置1-2個月,而且長期、反複注射肉毒素,療效可能逐漸下降甚至消失,還可能引起過敏反應。

因此手術治療更爲常用,包括周圍神經切斷術、三聯術(肌切斷術+副神經切斷術+選擇性周圍神經切斷術)、DBS等等,DBS治療方法也可治療帕金森疾病,主要是將電極植入到患者腦內,運用脈沖發生器刺激其大腦深部的某些神經核,糾正異常的大腦電環路,從而減輕這些神經方面的症狀,但缺點是費用高昂。

而傳統的選擇性神經根切斷術,往往會導致神經切斷過多或切斷不完全,切斷神經也就意味著失去了部分的神經支配功能,且這種損傷是無法恢複的,一旦切斷過多容易引起聲音嘶啞、喝水嗆咳、肩膀無力等並發症。

王向宇教授表示,我們的“超選擇性神經根切斷術”的優點就在“超選擇性”上。我們可以做到僅切斷參與痙攣性斜頸肌肉的支配神經,不多切也不少切。而與DBS手術相比,超選擇性神經根切斷術,大部分費用屬于醫保可以報銷額範圍,普通患者家庭無須太多的顧慮手術費用的問題。

(39健康網编辑:王慧明 通讯员:张灿城)


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