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【家庭醫生在線】10年前的一次感冒竟引起鼓膜穿孔

發布者:系統主管       發布時間:2021/08/23

新豐縣的許先生十多年前的一次感冒後,出現左耳疼痛,並且出現耳朵流膿水。後來經過廣州天博体育注册在新豐縣人民醫院駐紮的“組團式”幫扶醫療隊,其中一位耳鼻咽喉科專家曹慶松醫生的診療後,許先生表示“又可以暢快地去遊泳了”。

10年前的一次感冒  导致了耳朵鼓膜穿孔

許先生出現耳朵不適後,由于當時處于山區,隨便在藥店買了一瓶滴耳藥水滴耳,幾天後耳朵沒有膿水了,許先生以爲好了就沒當回事。隨後10余年裏,許先生一旦遇到感冒或遊泳時,左耳就膿水不斷,嚴重時還會出現左耳“悶悶的”感覺和聽力下降。

曹慶松醫生接診後,認真的檢查了許先生的耳朵,發現他的左耳鼓膜穿孔。完善純音聽阈檢查示:左耳傳導性耳聾;中耳CT檢查示:雙側外耳道通暢,雙側乳突氣房、鼓室蓋及乙狀窦前壁骨質完整,未見破壞,上鼓室、鼓窦入口及乳突窦顯示清晰,骨質完整,未見骨質硬化或破壞,雙側乳突呈氣化型,氣房氣化良好,間隔清晰,上鼓室、鼓窦入口及乳突窦清晰正常,未見骨質硬化或破壞。左側鼓膜穿孔。

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患者左側中耳影像學檢查

鼓膜修补术  解决耳朵流脓问题

曹慶松副主任醫師建議許先生可以在新豐縣人民醫院做耳內鏡下左鼓室成形術Ⅰ型(鼓膜修補術),解決左耳反複流膿的問題。許先生入院後在手術室進行全麻下耳內鏡下左鼓室成形術Ⅰ型(鼓膜修補術),手術順利,僅用一個小時就完成手術。術後一月,許先生進行複診,結果顯示鼓膜移植片修複良好,聽力已有改善,待鼓膜完全修複後,耳朵再也不怕因沾水而流膿了。他表示:“感謝你們的精心治療,不僅讓我改善了聽力,還給我找回了多年的遊泳夢,我又可以暢快遊泳了!”

鼓膜穿孔因何故?鼓膜也稱耳膜,爲一彈性灰白色半透明薄膜,將外耳道與中耳隔開。鼓膜穿孔有大有小,可小如針孔,亦可大至完全不見鼓膜,大部份爲單獨的穿孔,偶爾亦可見多個穿孔。

曹慶松介紹,鼓膜雖深珍藏于外耳道底部,卻可能因外傷而穿孔。例如:1)掏耳朵時,用力不慎誤傷;2)由于大氣壓力變化引起的“耳氣壓傷”常常易傷及鼓膜。譬如雙方發生爭吵,激動時賞個耳光,造成鼓膜破掉;新年放鞭炮,每年都造成一些鼓膜穿孔的不幸病例。急劇的壓力變化,例如感冒時搭飛機,偶而亦會引起耳朵疼痛,導致鼓膜破裂;3)大多數的鼓膜穿孔乃因中耳炎所致,由內往外破出,當急性上呼吸道感染並發急性中耳炎或中耳積水,經一段時日或反覆發作之後,部分鼓膜受到侵蝕,壞死而破裂,中耳的積液流竄而出,造成耳朵流膿。

鼓膜穿孔最直接的影響是導致患者聽力下降,反複出現感染、疼痛,需要抗炎治療。因此曹慶松醫生表示,如果患者已經出現鼓膜穿孔,穿孔的部位較小,經過抗炎治療後,鼓膜可以自行痊愈,但如果穿孔部位較大,等炎症消除後需要對鼓膜進行修補。

(责编:黄日金 通讯员:张灿城)


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