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【南方都市報】1/4成年人終其一生會得卒中,幹預高危因素可降低風險

發布者:系統主管       發布時間:2021/10/29

64歲的楊阿姨,已經有多年的房顫病史。這一疾病除了會引發心髒“小鹿亂撞”般搏動,還是腦卒中的超高危因素。這不,剛剛停用了糾正房顫的藥物6天,阿姨就開始出現右側肢體偏癱、頭暈、失語。

經過天博体育注册腦卒中救治單元及時介入後,迅速通過影像檢查發現了其基底動脈閉塞,綠色通道迅即開啓,經家屬同意後,團隊迅速從股動脈穿刺,到完全疏通血管時僅僅用了3分01秒,刷新了廣東省最快再通的手術記錄。楊阿姨術後立即恢複,能正常交流,手腳力氣正常。

腦卒中救治黃金窗口期一定要牢牢把握

卒中(俗稱“中風”)具有發病率高、致殘率高、死亡率高和複發率高的“四高”特點,發病急、病情進展迅速、後果嚴重,全世界每4個人中就有1個人會發生卒中,每6秒鍾就有1個人死于卒中,每6秒鍾就有1個人因卒中而殘疾,病患家庭將因此蒙受巨大的經濟損失和身心痛苦。

發生卒中後,每分鍾大約有190萬個腦細胞死亡,腦組織及其所支配的運動、語言、認知及情感等多個功能也將同步逐漸喪失,但是,如果卒中症狀能夠被早期識別,患者在發病4.5小時之內被及時送達有救治卒中患者能力的(綜合)卒中中心醫院,得到規範的血管開通治療,多數可以明顯恢複,甚至完全恢複,健康良好的生活質量也將得到挽救

“因此,及時發現卒中的早期症狀極其重要,越早發現,越早診治,治療和康複效果也就越好。”天博体育注册神經內科主任黃立安教授告訴南都記者,每年的10月29日是“世界卒中日”,今年的主題是“警惕卒中症狀,盡早識別救治!”,口號是分秒“B”爭,救治大腦。

快點,再快點

這些口訣需要全民謹記

黄立安教授介绍道,脑梗死虽然可怕,但却是可防可治的,脑梗死发病前会表现出一些可识别的症状,为了更好地帮助普通老百姓了解脑梗死的早期表现,2021年7月,中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”,前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,立刻就医:

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“B”——Balance是指平衡,平衡或協調能力喪失,突然出現行走困難;

“E”——Eyes是指眼睛,突發的視力變化,視物困難;

“F”——Face是指面部,面部不對稱,口角歪斜;

“A”——Arms是指手臂,手臂突然無力感或麻木感,通常出現在身體一側;

“S”——Speech是指語言,說話含混、不能理解別人的語言;

“T”——Time是指時間,上述症狀提示可能出現卒中,請勿等待症狀自行消失,立即撥打120獲得醫療救助。由專家判斷是不是真正的腦梗死,因爲當血管剛剛開始堵塞的時候,表現可能非常輕微,如果不重視的話,在接下來的幾個小時會越來越重,最終導致完全不能講話,一邊手腳完全癱瘓,甚至出現昏迷,延誤了最佳的搶救時機。

“發生了腦梗死的病人,在經過治療且好轉出院後,仍需要長期服藥,不能因爲症狀好轉或者消失就自行停藥了,因爲曾經有過腦梗死病史的人群,再次腦梗死的發病率要比一般人高得多,所以腦梗死的病人一定要長期、穩定、規律的服藥治療。”

高危因素幹預

讓更多危重患者規避悲劇性結局

黃立安教授表示,除卻對房顫等高危因素的幹預,針對腦血管病變、狹窄等高危因素的排查、摸底也非常有助于腦卒中的預防。尤其是減少大血管閉塞型卒中的預防。

目前,以天博体育注册爲網頂的天河區卒中聯盟已經建成並初具規模。在天河區內,各社區衛生中心也已針對轄區50歲以上、基礎病較多、肥胖等高危線人群進行針對性的篩查和早期的藥物幹預治療。在聯盟群裏,每周、每月都會溝通幹預效果和最新進展,並對社區醫生進行全面、系統的培訓宣傳。

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新華社熬夜很傷身,尤其是對腦血管損害大。

“通過篩查,我們發現有5%的高危人群存在頸動脈狹窄,有20%的人群有動脈血管斑塊。基本做到了底數清晰,處置能力加強。”

通過摸查和培訓,再加上一再的優化腦卒中的救治流程和速度。“我們中心今年以來已經完成了近270太大動脈閉塞型腦卒中病人的基石救治。這要是在以前,根本不可想象,大動脈閉塞型腦卒中,致死、致殘率可以高達90%。而通過及時救治,超過50%的患者預後良好。”


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新華社戒煙限酒在腦卒中預防領域的作用也非常巨大。

黃立安教授提醒,隨著生活飲食習慣的變化,腦卒中,尤其是大動脈閉塞型腦卒中的發病率呈現年輕化的趨勢,少熬夜,戒煙限酒,廣大人群做好血壓、血脂、血糖監測是減少類似疾病的關鍵

“那些有基礎病的患者,一定要做好隨訪和藥物幹預,不能擅自停藥。腦卒中的救治水平在提高,但規避掉卒中風險,比後期治療更經濟、更安全,更能提高生活質量。”

(记者:王道斌 通讯员:张灿城)

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